今夜は当直です。今日は寝当直かなー。どうせ呼ばれても1,2件だし…、と寝当直というものにやや飽きてきた今日この頃です。こんな日は用もないのに病棟に行って夜勤の看護師さん達とお喋りして過ごします笑　当院は力仕事が多いせいか看護師さんの男女比が半々くらいで、別にギャルたちとお喋りしているわけではないですよ(^^;)　しかし人間というのはないものねだりですね。研修医時代の一睡も寝れない日の当直は、それはもうしんどかったので、寝当直というものに憧れもあったはずですが、寝当直を経験している身としては、自分の勉強にはならないので自分の時間を切り売りしてお金をもらうためだけに病院にいるような感覚です。おっさんと言えども医師3年目でこんな楽なことばかりしていたらやぶ医者一直線ですのでもうちょっとは荒波にもまれたいんですね～。ん～わがままだけど適度にしんどい、というのがいいです。まぁ寝当直だと当直がある週でも体力は十分温存できますから週末はコロナワクチンのバイトに精を出していますが笑

　さてこの辺りでは当院が一番大きい精神科病院で精神科救急もやってますから、これは精神科だと判断された患者を救急隊はとりあえずここでしょと当院に搬送してきます（受付の人が受け入れを勝手に判断して当直医に連絡してくるのでそのときには既に拒否しにくい状態です）。しかし過量服薬の場合、まず精神科の病院に搬送するべきかどうかは考えどころですね。前回は過量服薬の患者が運ばれてきましたが、そういう患者を当院に運んできたところで、もし内視鏡や胃洗浄が必要となっても施行できないし、夜間はその部署が閉まっているため血液検査もCT撮影も施行できません。受け入れが嫌とかそういうことではなくまずは一般病院の救急に運んだ方がいいと思います。過量服薬に至った経緯など話を聞くのはまずは身体面の評価をして適切な対応をしてからでいいですね。実際、前回の症例は搬送されても吐き気がひどくて話にならなかったし、検査も施行できないまま脱水だろう、wash outも必要だろうと点滴だけしてあとは経過観察でした。幸い、飲んだ薬の種類と量が問題なさそうでしたので前回はそれでよかったのかもしれませんが、まずは受け入れの前段階で当直医に相談してほしいですね。