美容外科

 ある病院の美容外科の方を見学させていただく機会を得たので、行ってきました。「美容外科」というと、興味はあるのですが自ら進んでそちらの方面の医師になりたいかといわれるとちょっと尻込みしてしまいます。なぜでしょうか、その答えが少しは分かるかもしれないという思いもありました。もちろんニュースで美容外科関連の医療事故のニュースは耳にしますが、それらはどうやら医師側に明らかな問題がありそうなので論外とします。

最近では名古屋の方で豊胸手術中に患者さんが亡くなった医療事故がありました。↓
https://www.daily.co.jp/gossip/2017/03/01/0009957306.shtml 

こちらのページには読者の反応もついてます。↓
http://pikarinnews.net/tokai-seikei-jiko 

 さてその日は患者さんにヒアルロン酸を注入して顔を若く見せる手術が行われていました。手術といっても注射で顔の色んな場所にヒアルロン酸を注入するだけなのですが、血管にヒアルロン酸が入ってしまってはいけないので血管を避けて注入するのはもちろんのこと、それでいてかつ、若く見えるという目的を達成できる部位に注入しなければなりません。患者さんと話して希望を聞きながら、何度も何度も場所を確認して慎重に医師が注入されていました。左右で違いが分かるようにと、まずは右側に注入して患者さんに鏡で見てもらい、満足感を得てから左側も同様に注入していくという作業を繰り返していきました。そしてカウンセリングも含めて手術は2時間くらいだったでしょうか、結果的には患者さんは大満足して帰って行かれました。
 私の感想としては…、確かに多少若返った印象はありましたが、そんなに大きな変化は見てとれませんでした。まぁ患者さんももともとそんな大きな変化を望んでいたわけではなくて、多少若く見えればそれでいいという感じでしたから満足されたのでしょう。しかし他のプロの医師から見れば、細かい部分がそれぞれ微妙に変わった結果、自然な若返りが実現できているとのことでした。
 やはり他の診療科とは違った意味でなかなか難しい診療科だと思いましたね。それはもともと疾患のない人に医療行為を行うわけですから、患者さんのリクエストに沿った繊細な感性と手技が求められることに尽きます。手術後に医師の方が言っておられた言葉が思い出されます。「普通、患者さんはマイナスの状態で来られて、ゼロに戻ることを望んでいるが、美容外科ではゼロの状態で来られてプラスになることを望んでいる。患者さん自身のプラスになることに対して国の税金は使えないから自由診療ということになる。料金は10倍、でもリスクも10倍だ。」と。そんな世界で生き抜いてこられた医師に対して、私は自分には到底できないという感情が相まってある種の尊敬の念を抱きました。

 ところで最後の最後、診察室を出ていくとき患者さんが言った言葉は「あ~あ、やっとたばこが吸える」でした(笑) たばこは健康によくないのは誰でも分かっているはずです。つまり若々しく見えるようになりたいという思いとは矛盾するはずですよね。でも若々しくありたい気持ちはある反面、自分でも禁煙するなりして自分を変えていこうという努力はしないわけですね。医師に聞いてみましたら、脂肪吸引を希望する方も同じようなものだそうです。痩せたい、でも自分で運動して痩せようという努力はしない人がお金を払って脂肪吸引をしてもらいに来るとのこと。

 今回も色々考えさせられましたね。勉強になりました。
 一つ大きく自分の誤解が解消されたことは、美容外科医の中には先ほどのニュースで出てくるようなインチキ美容外科医もいる一方で、「美容」という分野と患者さんの思いに真摯に向き合い、しっかりした医学知識と経験のもと、正確な情報と技術で、かつ誠意をもって患者さんのリクエストに沿った医療を提供しておられる美容外科医の方もたくさんいるということです。

 なお今回のヒアルロン酸注入は料金を聞いてもびっくり仰天。新卒のサラリーマンの給料1か月分の手取り分くらいはありましたよ…(;゚Д゚)




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CBTの結果

 CBTの結果を取りに行ってきました。…まぁこんなもんかなと。合計の正答率は約82%ということで、強いて言えば体感よりは少し高かったかなーくらいです。でもこの成績表のA領域とかB領域とかって何??(笑)。自分が説明をきちんと聞いてないせいかもしれませんが(いや、友達に聞いてもよく分かってないので説明もなかったと思いますが)、AからFの領域がそれぞれ何を示すのかネットで調べてみました!
 するとAからFのそれぞれがモデルコアカリキュラムの大項目に対応しているようですね(;^_^) ココに書いてありました↓
http://www.cato.umin.jp/05/0201cbt_gaiyou1.html

 んじゃえ~と、これによるとA領域は「基本事項」で、私のA領域の正答率は100%??マジすかそれは。自分で言うのも恥ずかしいのですけどそんなはずはないと思うんですがー。そしてC領域!これは「人体各器官の正常構造と機能、病態、診断、治療」ということで最も大事な部分ぽいですが、これが私は70%(しかない)!?マジすかそれは。自分で言うのも偉そうなのですけど一番力を入れて勉強した部分なんですがー。
 
 いや~CBT、よく分かりませんな。レーダーチャートを見れば、私がいかにいびつな学力を持っているかが見て取れますねぇ(笑) 

 一応、QBでどれくらい勉強したかは記しておきます。
 1巻・・・0.5周
 2巻・・・2.5周
 3巻・・・2.5周
 4巻・・・0.5周
 5巻・・・0周(てか、買ってもいません)

 このようにそんな何周もしたわけじゃありませんが2巻3巻を重点的にやっていたことは分かっていただけると思います。2巻3巻はC領域に相当する部分だと思うので自分の努力があまり実らなかったということなんでしょうか。
 自分としては全体の正答率がどうというよりも、このC領域の正答率の低さが悔しくてなりません。
 CBTの問題は非公表ということですが、私としてはぜひ解答とともに公表してもらって、自分がどこで間違えたのか知りたいです。

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初期研修病院選び②

  試験期間にいたときは夢にまでみた春休みですが、暇人してます笑  来年度からはクリクラが始まって夏休みとか春休みがあんまりないので、学生生活において最後の長期休暇だというのに。昼まででも好きなだけ寝てていいという状況なのですが、そういう状況だと逆に朝早く目が覚めてしまいます。人間って不思議ですね。…ということで今の私のもっぱらなお仕事は初期研修病院の探索活動です。北海道から沖縄までどこの病院で研修してもいい、しかもどの病院も初期研修したいといえば大歓迎してくれるので、選択肢がありすぎて選べません。2年後の自分はどの病院を選んでいるのか非常に楽しみなところではあります。

  ただ、説明会を聞きにいっても、見学に行っても、まぁ大概は良いところしか言われないので実際のところは働いてみないと分かりません。しかし働き始めた後気づいてももう時遅しです。うーん、これは運ゲーの要素がありそうです。私は同期の研修医はもちろん上級医やコメディカルの人たちと仲良く楽しく仕事ができればそれで十分です。あ、それプラス最近の言葉でQOMLっていうんですか、ある程度自分の時間が取れれば最高ですね。最新の設備が整っているとか、有名な先生がいるとか、おっさんの私にとってはあまり心を惹かれる要素ではありません。

  暇だったので高校時代の友達で、現役で医学部に入ってすでに医者になっている友達に会ってきました。今でも専門医関係で試験に追われているそうですが、高校時代は抜群に賢かったそいつでも最近は記憶力も落ちてきて勉強するのも大変だと言ってました。高校時代は抜群に賢かったので地元を離れて難関な医学部に進学していきましたが、その大学の医局に入っている関係でその大学の関連病院を数年に一度転々としているようで、地元に戻ってこれないと嘆いていました。高校時代は少しでも偏差値の高い医学部へなんとなく行きたくなって、その夢は叶えたが、今となって思えばどの大学の医学部を出ても医師免許は同じものだから今ならどんなに学力が高くても地元の大学か自治医科大学を受けるといってました。自治医科大学卒業後は僻地勤務が義務とはいっても地元の県内で働けるわけですからね。

  なるほど、今の私なら私も同感です。 


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